保健書類

お子様が疾患を患った際の登校再開手続きのため、以下の書類をご利用ください。
保護者様が記入・入力するものと、医療機関で医師に記入いただくものを分けて掲載しています。

保護者入力用フォーム(オンライン入力・送信可)

ご利用方法

症状が治癒したことを保護者様が確認の上、登校初日までに入力・送信してください。

1. 下記Googleフォームにアクセスしてオンラインで入力。
2. 全ての項目が必須となり、未入力がないようにしてください。
3. 入力が完了したら送信して完了です。

ご不明点は保健室または担任までお問い合わせください。

●インフルエンザ治癒報告書
医師の記入が必要なく、ご家庭で記載いただく内容となっています。
Googleフォーム

●新型コロナウイルス出席停止期間終了報告書
医師の記入が必要なく、ご家庭で記載いただく内容となっています。
Googleフォーム

医師記入用書類(印刷して病院へ)

ご利用方法

医療機関を受診し、医師に治癒確認と登校許可日をご記入いただき、登校初日に提出してください。

1. 必要な書類を下記からダウンロード。
2. 医師の記入が必要ですので、印刷して病院へお持ちください。
3. 完成した書類を登校初日に担任教員へ提出。

ご不明点は保健室または担任までお問い合わせください。